บำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

บำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT)

วิทยาศาสตร์เบื้องหลังการแพทย์ Hyperbaric

บำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric, ที่รู้จักกันว่า HBOTคือการรักษาพยาบาลที่ให้ 100% ออกซิเจน ไปยังระบบปอดของผู้ป่วยขณะที่อยู่ภายในห้องที่มีแรงดันสูง ผู้ป่วยหายใจออกซิเจนในระดับที่สูงกว่าระดับ 21% ซึ่งพบได้ในระดับปกติที่ระดับน้ำทะเล

Hyperbaric Therapy ขึ้นอยู่กับกฎพื้นฐานสองประการของฟิสิกส์

"กฎหมายของเฮนรี่"ระบุว่าปริมาณของก๊าซที่ละลายในของเหลวจะขึ้นอยู่กับความดันของก๊าซเหนือของเหลวโดยที่สารเคมีจะไม่เกิดขึ้น

"กฎหมายของ Boyle"ระบุว่าที่อุณหภูมิคงที่ปริมาณและความดันของก๊าซมีสัดส่วนผกผัน

ซึ่งหมายความว่าก๊าซจะบีบอัดตามสัดส่วนของแรงดันที่กระทำต่อ การใช้กฎหมายเหล่านี้ออกซิเจนบำบัดช่วยให้สามารถส่งมอบออกซิเจนมากขึ้นไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

การเพิ่มขึ้นของความดันบางส่วนของออกซิเจนในระดับเซลล์สามารถเร่งกระบวนการบำบัดและช่วยในการฟื้นตัวจากข้อบ่งชี้ต่างๆ

ผลข้างเคียงมีน้อยและไม่นานมากนัก การแพทย์ Hyperbaric ไม่ใช่การรักษาตัวชี้วัดส่วนใหญ่ แต่ก็แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันช่วยผู้ป่วยที่มีปัญหาตั้งแต่แผลเรื้อรังไปจนถึงคนพิการที่ซับซ้อนและการเสื่อมสมรรถภาพทางระบบประสาท

Hyperbaric บำบัด
ห้อง Hyperbaric

ประวัติการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

การรักษาทางการแพทย์ที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยัง 1600 ได้

ใน 1662 ครั้งแรก ห้อง Hyperbaric ถูกสร้างและดำเนินการโดยนักบวชชาวอังกฤษคนหนึ่งชื่อ Henshaw เขาสร้างโครงสร้างชื่อว่า Domicilium ซึ่งใช้ในการรักษาความหลากหลายของเงื่อนไข

ใน 1878 Paul Bert นักสรีรวิทยาชาวฝรั่งเศสได้ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บป่วยในการบีบอัดและฟองอากาศไนโตรเจนในร่างกาย Bert ระบุภายหลังว่าอาการปวดอาจคลี่คลายลงด้วยการบีบอัดใหม่

แนวคิดของการรักษาผู้ป่วยภายใต้สภาวะที่มีแรงกดดันยังคงดำเนินต่อไปโดยศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Fontaine ซึ่งต่อมาได้สร้างห้องปฏิบัติการเคลื่อนที่แบบใช้แรงดันใน 1879 Fontaine พบว่าสูดดมไนตรัสออกไซด์มีประสิทธิภาพมากขึ้นภายใต้ความกดดันนอกเหนือจากผู้ป่วยที่ได้รับการออกซิเจนดีขึ้น

ในช่วงต้นของดร. Orville Cunningham, ศาสตราจารย์ด้านการระงับความรู้สึกพบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจโดยเฉพาะดีขึ้นเมื่ออยู่ใกล้ระดับน้ำทะเลมากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในระดับความสูง

เขาได้รับการรักษาเพื่อนร่วมงานที่ทุกข์ทรมานจากโรคไข้หวัดใหญ่และอยู่ใกล้ตายเนื่องจากข้อ จำกัด ของปอด ความสำเร็จอันโด่งดังของเขาทำให้เขาพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "โรงพยาบาลลูกเหล็ก" ตั้งอยู่ริมฝั่งทะเลสาบอีรี โครงสร้างหกชั้นสร้างขึ้นใน 1928 และเป็นเส้นผ่าศูนย์กลาง 64 โรงพยาบาลสามารถเข้าถึง 3 atmospheres absolute (44.1 PSI) ได้ แต่เนื่องจากสถานะทางการเงินที่หดหู่ของเศรษฐกิจจึงถูกแยกส่วนออกระหว่าง 1942 เพื่อเป็นเศษเหล็ก

ห้อง Hyperbaric ภายหลังได้รับการพัฒนาโดยทหารในกองทัพเรือของ 1940 เพื่อให้นักดำน้ำลึกได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไข้หวัดใหญ่

ในการแพทย์ของ 1950 แพทย์ได้ใช้ Medical Hyperbaric Medicine ระหว่างการผ่าตัดหัวใจและปอดซึ่งนำไปสู่การใช้สารพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ใน 1960's ตั้งแต่นั้นมาการทดลองทางคลินิกและกรณีศึกษาของ 10,000 ได้เสร็จสิ้นไปแล้วสำหรับการใช้งานที่เกี่ยวกับสุขภาพจำนวนมากโดยมีผลงานส่วนใหญ่ที่รายงานว่าประสบความสำเร็จอย่างมาก

UHMS กำหนด บำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT) เป็นการแทรกแซงที่บุคคลหายใจใกล้ 100% ออกซิเจนเป็นระยะ ๆ ในขณะที่อยู่ในห้อง hyperbaric ที่มีแรงดันสูงกว่าความดันระดับน้ำทะเล (1 บรรยากาศแน่นอนหรือ ATA)

เพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิกความดันต้องเท่ากับหรือมากกว่า 1.4 ATA ขณะที่หายใจใกล้กับ 100% ออกซิเจน

สหรัฐอเมริกา Pharmacopoeia (USP) และ Compressed Gas Association (CGA) เกรด A ให้ระบุปริมาณออกซิเจนเกรดทางการแพทย์ไม่น้อยกว่า 99.0% โดยปริมาตรและ National Fire Protection Association ระบุว่าเป็นออกซิเจนเกรดทางการแพทย์ของ USP

ในบางกรณีมันเป็นวิธีการรักษาหลักในขณะที่คนอื่น ๆ มันเป็นส่วนเสริมในการแทรกแซงการผ่าตัดหรือทางเภสัชวิทยา

การรักษาสามารถดำเนินการได้ทั้งในหอการค้าบำบัดด้วยออกซิเจนในห้องพักแบบผสม (Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chamber) หรือหอการค้าบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric หลายช่องทาง (Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chamber)

Monoplace Hyperbaric ออกซิเจนบำบัดห้อง รองรับผู้ป่วยรายเดียว ห้องทั้งหมดมีแรงดันใกล้เคียงกับ 100% oxygen และผู้ป่วยจะหายใจออกซิเจนในห้องได้โดยตรง

ห้องบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric หลายช่อง ถือสองคนหรือมากกว่า (ผู้ป่วยผู้สังเกตการณ์และ / หรือบุคลากรสนับสนุน)

Multiplace Chambers ถูกบีบอัดด้วยอากาศที่บีบอัดขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าใกล้ 100% oxygen ผ่านหน้ากากหน้ากากหรือท่อนำเลือด

ตามข้อกำหนด UHMS และการกำหนดศูนย์สำหรับ Medicare และ Medicaid Services (CMS) และผู้ให้บริการบุคคลที่สามอื่น ๆ การหายใจทางการแพทย์ระดับ 100% ออกซิเจนที่ความดันบรรยากาศ 1 หรือการเปิดเผยส่วนที่แยกออกจากร่างกายไปเป็น 100% oxygen ไม่ได้เป็น การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

ผู้ป่วย Hyperbaric ต้องได้รับออกซิเจนโดยการสูดดมภายในห้องที่มีแรงดันสูง ข้อมูลปัจจุบันระบุว่าแรงกดดันควรอยู่ที่ 1.4 ATA หรือสูงกว่า

HBOT

ต้องการความช่วยเหลือในการเลือกห้องที่สมบูรณ์แบบของคุณหรือไม่?

ห้อง Hyperbaric

ขณะนี้มี 14 ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา

  1. อากาศหรือก๊าซ Embolism
  2. พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
  3. แบคทีเรีย Clostridial และ Myonecrosis (Gas Gangrene)
  4. Crush Injury, Syndrome ช่องทางและ Ischemias บาดแผลอื่น ๆ
  5. คลายความเจ็บป่วย
  6. ความไม่เพียงพอของเส้นเลือด
  7. ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง
  8. การดูดซึมในกระเพาะอาหาร
  9. เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนอักเสบ
  10. โรคกระดูกพรุน (วัสดุทนไฟ)
  11. การบาดเจ็บจากการฉายรังสีที่ล่าช้า (เนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อร้ายของกระดูก)
  12. Grafts หักและ Flaps
  13. การเผาไหม้ด้วยความร้อนแบบเฉียบพลัน
  14. การสูญเสียการได้ยินอย่างทันทีทันใดประสาทหูหนวก

หอการค้า Hyperbaric คืออะไร?

เฉพาะที่เกี่ยวกับออกซิเจนหรือ Topox จะผ่านเข้าไปในห้องเล็ก ๆ ที่วางเหนือปลายสุดและกดดันด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยไม่หายใจออกซิเจนหรือส่วนที่เหลือของร่างกายจะมีความดันสูง ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถได้รับประโยชน์จากผลบวกของยา Hyperbaric ซึ่งเป็นระบบหรือเกิดขึ้นในระดับที่ลึกกว่าเฉพาะที่สามารถเจาะออกซิเจนได้ (ดูด้าน Hyperbaric Physics and Physiology ด้านล่าง) Topox ขึ้นอยู่กับแนวคิดว่าออกซิเจนกระจายผ่านเนื้อเยื่อที่ความลึกของ 30-50 ไมครอน [4] วิธีการนี้ไม่ได้ใช้กับ DCS, การติดแก๊สในหลอดเลือดแดง (AGE) หรือการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO)

ด้วยการออกแบบ Topox ต้องสร้างความแตกต่างของความดันระหว่างเครื่องและบรรยากาศเปิดเพื่อบีบอัดเครื่อง เพื่อให้ปลายสุดจากการผลักดันออกมาจากเครื่องอัดฉีดข้อมือต้องพอดีกับที่ปลายสุดมากจนทำให้เกิดผลเหมือนสายรัด Topox ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันและไม่ได้รับการรับรองโดยวารสารรักษาโรคเบาหวานสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ห้องพักประเภทอื่นคือห้อง Mild Hyperbaric แบบพกพา เหล่านี้ภาชนะอ่อนสามารถกดดันให้ 1.2-1.5 บรรยากาศสัมบูรณ์ (ATA) พวกเขาได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาอาการเจ็บป่วยระดับความสูง กระเป๋าที่มีการควบคุมระดับความสูงสูงจำนวนมากนี้มีการขายผิดพลาดเป็น "Chambers อ่อนโยน" สำหรับเครื่องหมายบ่งชี้นอกป้ายกำกับที่ไม่ได้รับอนุมัติ

Hyperbaric Chamber HBOT
ห้องออกซิเจน Hyperbaric

ฟิสิกส์และสรีรวิทยาของยา hyperbaric

ฟิสิกส์ที่อยู่เบื้องหลังออกซิเจนบำบัด Hyperbaric (HBOT) อยู่ภายใต้กฎหมายก๊าซในอุดมคติ

การประยุกต์ใช้กฎหมาย Boyle (p1 v1 = p2 v2) มีให้เห็นในหลาย ๆ ด้านของการแพทย์ Hyperbaric นี้สามารถเป็นประโยชน์กับปรากฏการณ์ embolic เช่นการบีบอัดความเจ็บป่วย (DCS) หรือ emboli หลอดเลือดแดง (AGE) เมื่อความดันเพิ่มขึ้นปริมาตรของฟองสบู่จะลดลง นี้ยังเป็นสิ่งสำคัญกับการบีบอัดห้อง; ถ้าผู้ป่วยหายใจเธอปริมาณก๊าซที่ติดอยู่ในปอดจะขยายตัวและอาจทำให้เกิด pneumothorax

กฎหมายชาร์ลส์ ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) อธิบายเพิ่มอุณหภูมิเมื่อเรือถูกแรงดันและลดลงในอุณหภูมิที่มีความกดดัน นี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำเมื่อรักษาเด็กหรือผู้ป่วยที่ป่วยมากหรือ intubated

กฎหมายของเฮนรี่ระบุว่าปริมาณของก๊าซที่ละลายในของเหลวจะมีค่าเท่ากับแรงดันบางส่วนของก๊าซที่กระทำบนพื้นผิวของของเหลว การเพิ่มความดันบรรยากาศในห้องทำให้สามารถละลายออกซิเจนได้มากขึ้นในพลาสม่ามากกว่าที่ความดันผิว

แพทย์จะต้องสามารถคำนวณปริมาณออกซิเจนที่ผู้ป่วยได้รับ เพื่อให้เป็นมาตรฐานของจำนวนนี้ใช้บรรยากาศ (สัมบูรณ์) (ATA) ซึ่งสามารถคำนวณได้จากเปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนในแก๊สผสม (โดยปกติ 100% ใน Oxygen Therapy; 21% ถ้าใช้อากาศ) และคูณด้วยความดัน ความดันจะแสดงเป็นฟุตของทะเลซึ่งเป็นแรงกดดันที่เกิดขึ้นหากมีความลึกลงไปในขณะที่อยู่ในทะเล ความลึกและความดันสามารถวัดได้หลายวิธี การแปลงที่พบบ่อยคือ 1 atmosphere = 33 ฟุตของทะเล = 10 เมตรน้ำทะเล = 14.7 ปอนด์ต่อตารางนิ้ว (psi) = แถบ 1.01

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT)

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric อธิบายบุคคลที่หายใจออก 100 เปอร์เซ็นต์ออกซิเจนที่ความดันสูงกว่าระดับน้ำทะเลเป็นเวลาที่กำหนดซึ่งโดยปกติจะเป็น 60 ถึง 90 นาที

ความกดอากาศ - อากาศที่เราหายใจประกอบขึ้นจาก 20.9 เปอร์เซ็นต์ออกซิเจน 79 เปอร์เซ็นต์ไนโตรเจนและ 0.1 เปอร์เซ็นต์ก๊าซเฉื่อย อากาศปกติจะกดดันเพราะน้ำหนักและน้ำหนักนี้ถูกดึงเข้าสู่ศูนย์กลางแรงโน้มถ่วงของโลก ความดันที่มีประสบการณ์จะแสดงเป็นความดันบรรยากาศ ความกดอากาศในทะเลมีค่าเท่ากับ 14.7 ปอนด์ต่อตารางนิ้ว (psi)

ความดันไฮโดรสแตติก - เมื่อคุณปีนขึ้นไปเหนือระดับน้ำทะเลความกดอากาศจะลดลงเนื่องจากปริมาณอากาศเหนือที่คุณมีน้ำหนักน้อย หากคุณดำน้ำต่ำกว่าระดับน้ำทะเลจะเกิดความกดดันตรงข้าม (ความดันเพิ่มขึ้น) เนื่องจากน้ำมีน้ำหนักมากกว่าอากาศ ดังนั้นที่ลึกลงมาใต้น้ำความกดดันมากขึ้น ความกดดันนี้เรียกว่าแรงดัน

Atmospheres Absolute (ATA) - ATA หมายถึงความดันที่วัดได้โดยไม่คำนึงถึงที่ตั้ง ด้วยวิธีนี้ความลึกมาตรฐานสามารถเข้าถึงได้ไม่ว่าจะอยู่เหนือหรือต่ำกว่าระดับน้ำทะเล

มีข้อกำหนดต่างๆสำหรับวัดความดัน HBO บำบัดใช้แรงดันมากกว่าที่พบในพื้นผิวโลกที่ระดับน้ำทะเลซึ่งเรียกว่าแรงดัน hyperbaric ข้อกำหนดหรือหน่วยที่ใช้ในการแสดงความดัน hyperbaric ได้แก่ มิลลิเมตรหรือนิ้วปรอท (mmHg, inHg) ปอนด์ต่อตารางนิ้ว (ฟุต) ฟุตหรือเมตรจากน้ำทะเล (fsw, msw) และบรรยากาศสัมบูรณ์ (ATA)

หนึ่งบรรยากาศสัมบูรณ์หรือ 1 ATA คือความดันบรรยากาศโดยเฉลี่ยที่ระดับน้ำทะเลหรือ 14.7 psi สองบรรยากาศสัมบูรณ์หรือ 2 ATA เป็นสองเท่าของความกดอากาศที่เกิดขึ้นในระดับน้ำทะเล หากแพทย์กำหนดให้รักษา HBOT เป็นเวลา 1 ชั่วโมงที่ 2 ATA ผู้ป่วยจะหายใจออก 100 เปอร์เซ็นต์ออกซิเจนเป็นเวลา 1 ชั่วโมงขณะที่มีความดันบรรยากาศอยู่ 2 เท่าที่ระดับน้ำทะเล

คำถาม Hyperbaric : การค้นหา Hyperbaric : ข้อมูล Hyperbaric

Hyperbaric บำบัด

ต้องการความช่วยเหลือในการเลือกห้องที่สมบูรณ์แบบของคุณหรือไม่?